![background image](/i/zid/139611/zid-kr-2/h/zid-kr-2-011.png)
11
Владелец и его адрес:
(личная подпись)
Выполнены работы по устранению неисправностей:
Представитель предприятия Владелец
(дата)
(личная подпись)
(личная подпись)
У Т В Е Р Ж Д А Ю
Руководитель предприятия
(наименование ремонтного предприятия)
Штамп предприятия " " 20 г.
(личная подпись)
Примечание.